Déclarer un sinistre pour une culture fruitière

Complétez le formulaire ci-dessous pour signaler votre sinistre pour une culture fruitière.

Informations générales

Numéro de membre(Obligatoire)

Nom de l’entreprise(Obligatoire)

Nom(Obligatoire)

Prénom Nom de famille

Date de déclaration(Obligatoire)

Date du sinistre(Obligatoire)

Risque(Obligatoire)

Sélectionnez votre risque : grêle, tempête, gel extrême, verglas, pression de la neige, incendie causé par l’impact de la foudre, précipitations extrêmes ou sécheresse extrême.

Dommages causés aux fruits mous/à baies(Obligatoire)

Oui

Non

Particularités